当好“宣传员”，提升监管政策知晓水平。 一是每年4月集中开展医保基金监管传宣月活动。线上通过微信公众号、短视频等渠道，吸引大量公众的关注和转发。线下包括在社区、医院等公众场所设置宣传栏、发放宣传册，公交车滚动宣传标语等。2024年开展户外宣传活动 2次，接受群众咨询 300 余人次。组织召开现场培训会 2 次，接受宣传教育 200 余人次。二是不定期开展专题讲座，以定点医药机构负责人及医保工作人员、乡镇经办机构负责人为宣传的重点。传宣内容不仅涵盖了医保基金的筹集、使用、管理和监督等关键环节，还结合具体案例，深入浅出地解读了政策条款。通过这些宣传方式使公众更好地了解医保监管政策的重要性和必要性。
当好“监督员”，强化医保基金监管力度。一是健全医保监管机制。与公安、检察院、法院形成合作机制，出台了《望江县人民法院与望江县医疗保障局关建立关于涉医疗保障基金案件办理联动机制的会议纪要》、《关于强化监督监管协作共护医保基金安全的工作意见》、建立健全部门间信息共享、案件移送等长效机制，对查处的各类违法违规行为及时进行移送和通报，综合运用司法、纪检等手段开展联合惩戒，强化责任追究，形成综合监管合力。二是完善社会监督员机制。及时调整社会监督员名单，召开监督员会议，听取他们对医保基金监管工作的意见、建议。他们既是从社会公众的角度对基金的使用进行监督，又是面向社会公众宣传医保监管知识的重要力量。
当好“守门员”，筑牢医保基金安全防线。线上通过智能监控系统。利用大数据技术，发挥数据集合优势，由事后审核向事前提醒、事中控制延伸，实现事前、事中、事后全流程覆盖。线下，加强医保基金使用情况的监督检查、加大对违法违规问题的惩处力度。今年以来，共计开展检查300余场次，检查医疗机构254家。除去常规的全覆盖检查工作外，对医保基金使用量大的医药机构加大核查的次数。
该局通过当好“三员”的举措，不仅提升监管政策知晓水平，强化了医保基金的监管力度，筑牢了医保基金的安全防线，更好守护群众“救命钱”。（曹德秀）
